Uno de los temas más interesantes de la medicina reproductiva humana es la reserva ovárica, ya que definitivamente representa un aspecto muy importante de la fertilidad femenina. Es importante entender que tener una baja reserva ovárica no necesariamente implica que la mujer no tenga posibilidades de embarazarse; sin embargo, sí significa que se deben empezar a tomar acciones.
¿Qué es la reserva ovárica?
La reserva ovárica es el número de óvulos que permanecen en una mujer y que, durante su vida fértil, potencialmente podrían contribuir a un embarazo.
Es importante recalcar que cada mujer nace con un número determinado de óvulos y, a diferencia de otras células del cuerpo, estos no se regeneran. Por lo tanto, constituyen una reserva que va disminuyendo con cada ovulación.
La reserva ovárica, sin embargo, no mide directamente la posibilidad de embarazarse, ya que el embarazo depende de un conjunto de factores, entre ellos el útero, las trompas uterinas y la calidad espermática.
¿Qué significa tener una reserva ovárica baja?
Una baja reserva ovárica significa que el número de óvulos de una mujer está disminuido para la edad esperada. Al acercarse la menopausia, este número disminuye de forma natural; sin embargo, en la reserva ovárica baja esto ocurre en mujeres que todavía se encuentran en edad fértil.
Para medirla existen varias pruebas.
Hormona antimülleriana (AMH)
La AMH es una hormona secretada por los folículos del ovario. Su valor estima, por lo tanto, la cantidad de folículos y, en consecuencia, la reserva ovárica.
Es importante mencionar que una de las ventajas de esta proteína es que puede medirse casi en cualquier momento del ciclo menstrual, lo que la convierte en un parámetro fácil de evaluar. Su interpretación debe realizarse siempre de acuerdo con la edad de la paciente.
Recuento de folículos antrales (RFA)
El RFA, a diferencia de la hormona antimülleriana, debe realizarse durante los primeros días del ciclo menstrual.
Este recuento se realiza mediante una ecografía transvaginal, donde el especialista cuenta el número de folículos presentes en cada ovario.
Un número adecuado de folículos, junto con un valor adecuado de hormona antimülleriana, indica una buena reserva ovárica.
¿Cuáles son las causas de la reserva ovárica baja?
La causa más frecuente es simplemente la edad avanzada, ya que, como se ha mencionado previamente, los óvulos son un tipo de célula que no se regenera y cuya cantidad disminuye con el paso del tiempo.
Estas son las principales causas:
- Edad mayor de 35 años.
- Antecedentes familiares de menopausia precoz.
- Cirugías previas de los ovarios.
- Endometriosis.
- Tratamientos oncológicos como quimioterapia o radioterapia.
- Alteraciones genéticas.
- Tabaquismo y algunos factores ambientales.
¿Con reserva ovárica baja puedo quedar embarazada?
Claro que sí. Como se ha mencionado previamente, la fertilidad de una mujer no depende únicamente de la reserva ovárica. Existen mujeres con baja reserva ovárica que logran embarazarse; sin embargo, muchas de ellas requieren el apoyo de tratamientos de medicina reproductiva humana.
Lo más importante es recibir un diagnóstico temprano para poder tomar decisiones personalizadas y adecuadas para cada caso.
Opciones de tratamiento según tu diagnóstico
El tratamiento dependerá de cada caso y de múltiples factores. A continuación, se detallan algunas opciones:
- Estimulación ovárica.
- Inseminación artificial.
- Fecundación in vitro (FIV).
- Preservación de la fertilidad mediante vitrificación de óvulos, sobre todo en pacientes que no desean tener un bebé en el momento actual.
- Donación de óvulos.
¿Cuándo consultar a un especialista en fertilidad?
Se debe consultar en los siguientes casos:
- Tienes menos de 35 años y llevas un año intentando quedar embarazada.
- Tienes 35 años o más y han pasado seis meses de búsqueda.
- Has recibido un resultado bajo de hormona antimülleriana o del recuento de folículos antrales.
- Deseas preservar tu fertilidad para el futuro.
La reserva ovárica, si bien es uno de los aspectos más importantes de la fertilidad femenina, debe ser interpretada por un especialista en fertilidad humana. Tener una reserva ovárica baja no significa necesariamente que no existan posibilidades de embarazo; sin embargo, sí significa que es importante actuar a tiempo.
En Fertimedex podemos ayudarte a encontrar el camino para cumplir tu sueño de embarazarte.