Fallo Ovárico Precoz

¿Qué es el fallo ovárico precoz?

El Fallo Ovárico Precoz es el cese parcial o completo del funcionamiento de los ovarios en mujeres antes de los 40 años de edad.

¿Cuáles son las causas del fallo ovárico precoz?

  • Tratamientos Oncológicos (radioterapia, quimioterapia).
  • Cirugías en las que se ha extirpado uno o ambos ovarios.
  • Alteraciones genéticas (defectos de cromosomas o genes), las más comunes son el Sindrome de Turner y el Sindrome de X fragil.
  • Sustancias Toxicas (Tabaco, Pesticidas, Disolventes).
  • Enfermedades autoinmunes (Enfermedades Tiroideas, suprarrenales, sistema de defensa, otras) donde no se reconoce al ovarios creando anticuerpos contra el mismo acelerando y destruyendo la reserva ovárica.
  • Antecedente familiares de Fallo Ovárico Precoz.
  • La mayoría de casos se deben a causas inexplicables.

¿Cuáles son los síntomas o signos?

Frecuentemente son los mismos que presenta una mujer después de los 40 años con cese de menstruación por la falta de Estrógenos.

  • La más común es la falta de menstruación (Amenorrea).
  • Sofocos.
  • Alteraciones del sueño.
  • Alteraciones Emocionales.
  • Disminución de concentración menstrual.
  • Sequedad Vaginal.
  • Diminución de deseo sexual.
  • Relaciones sexuales dolorosas.

Clasificación del fallo ovárico precoz

Se lo puede clasificar histopatológicamente:

  • Folicular: Perdida parcial de folículos ováricos que pueden ser retomar la función ovárica inducidos o de manera espontánea.
  • Afolicular: Perdida permanente de folículos ováricos, por lo tanto de su función.

Se lo puede clasificar según los niveles de la hormona FSH en sangre:

  • Insuficiencia Ovárica Prematura. OCULTA: Se evidencia Infertilidad inexplicada y FSH normal
  • IOP. BIOQUIMICA: Se evidencia Infertilidad inexplicada y FSH elevada
  • IOP. MANIFIESTA: Se evidencian irregularidad de ciclos menstruales y FSH elevada
  • FALLA PREMATURA DEL OVARIO: Se evidencian irregularidad de ciclos menstruales o durante años, FSH (hormona foliculoestimulante) elevada, posibilidad de embarazo.
  • MENOPAUSIA PREMATURA: Esterilidad permanente, agotamiento de los folículos primordiales, amenorrea.

Diagnóstico del fallo ovárico precoz:

El Fallo ovárico precoz se diagnostica inicialmente por una historia clínica bien detallada, sobre todo Antecedentes Familiares de Fallo Ovárico Prematuro, Examen Físico general y ginecológico, Analítica sanguínea hormonal, midiendo Estradiol disminuido y FSH (hormona foliculoestimulante) elevado.

Tratamientos del fallo ovárico precoz:

Lo más recomendable en pacientes con Fallo Ovárico Precoz es un tratamiento multidisciplinario ya que abordamos tanto lo físico como lo emocional.

  • Estilo de vida saludable.
  • Análisis Hormonal precoz en caso de Antecedentes Familiares de FOP.
  • Terapia de reemplazo hormonal (Estrógenos + Progesterona).
  • Manejo de síntomas menopáusicos con píldoras anticonceptivas.
  • Si una mujer desea embarazarse existen técnicas de reproducción asistida, donde pueden tomar la Ovodonación.

Consecuencias del fallo ovárico precoz

El Fallo Ovárico Precoz tiene un mayor riesgo a desarrollar

  • Esterilidad,
  • Osteoporosis,
  • Síntomas menopaúsicos
  • Enfermedades Cardiovasculares, metabólicas y neurológicas.
  • Depresión
  • Enfermedades Autoinmunes

¿Cómo afecta el fallo ovárico en la fertilidad?

La fertilidad se ve afectada de manera directa en una mujer con Fallo Ovárico Precoz, ya que la ovulación se compromete de manera progresiva y permanente alterando la reserva ovárica y la calidad de ovocitos por lo tanto el potencial de fertilidad de la mujer decrece, de esta manera para poder concebir se puede tomar una Donación de Óvulos.

¿Es muy común el fallo ovárico precoz?

Estadísticamente el fallo ovárico precoz se presenta en una de cada 100 mujeres de menos de 40 años y en una de cada mil mujeres antes de los 30 años, según la Sociedad Española de Fertilidad. Además se estima que la prevalencia en mujeres con amenorrea primaria es de 10-28% y con amenorrea secundaria es de 4-18%.

¿Se puede prevenir el fallo ovárico precoz?

Se puede tomar en cuenta dentro de la consulta ginecológica periódica si una mujer tiene antecedentes familiares de FOP, Enfermedades Oncológicas, Cirugías Pélvicas y no hayan cumplido su deseo de ser madre, realizar controles precoces hormonales y o buscar otras alternativas como la congelación de óvulos, pero en sí, el fallo ovárico precoz no puede prevenirse.

¿El peso puede derivar a un fallo ovárico precoz?

Los factores de riesgo que derivan hacia un fallo ovárico precoz incluyen aquellos que son modificables como el peso, de esta manera se obtiene aún más estrógenos del que ya tiene la mujer con FOP a partir del tejido graso, pero existen pocos estudios que evidencien la relación del peso con el desarrollo de FOP.

¿Qué enfermedades pueden estar asociadas a un fallo ovárico precoz?

  • Hipertiroidismo
  • Hipotiroidismo
  • Insuficiencia Gonadal
  • Diabetes
  • Enfermedad Celiaca
  • Artritis Reumatoide
  • Vitíligo
  • Lupus Eritematoso Sistémico

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